Medidor de oxigeno en sangre y pulsaciones totalmente externo solo a presión en el dedo nos indicara la cantidad de oxigeno que circula en sangre.
El oxímetro digital de dedo, proporciona saturación de oxigeno de modo rápido y confiable, en un aparato extremadamente cómodo de tamaño de bolsillo, combinando monitor y sensor en una misma unidad. A pesar de ser pequeño en tamaño, el Oxímetro de dedo es de gran rendimiento, provee localización de saturación de oxígeno, mide la velocidad y fuerza de pulso a pacientes pediátricos y adultos
Al respirar lo que hacemos es introducir aire en nuestros pulmones para que éstos sean capaces de captar el oxígeno que contiene y pasarlo a la sangre. Una vez en la corriente sanguínea, debe repartirse y llegar a todas las células de nuestro organismo. Esta función de intercambio gaseoso es una de las más importantes del aparato respiratorio, ya que el oxígeno es necesario para que las células funcionen correctamente y desarrollen su trabajo de forma adecuada.
Las células, al desarrollar su trabajo, producen esta sustancia que es un producto de desecho, una basura que es preciso expulsar al exterior, función que también es realizada por el aparato respiratorio.
Numerosas enfermedades respiratorias, se caracterizan porque la función del pulmón (intercambio gaseoso) no se realiza correctamente. El pulmón es incapaz de captar el oxígeno adecuadamente del aire respirado y pasarlo a la sangre, apareciendo lo que se denomina insuficiencia respiratoria. Ésta puede ser demostrada si medimos la cantidad de oxígeno que el paciente tiene en sangre arterial, mediante una gasometría.
En los últimos años se ha desarrollado una nueva técnica, la pulsioximetría, que nos permite igualmente tener una idea aproximada del grado de oxigenación de un paciente. Aunque es menos exacta que la gasometría, no precisa realizar extracción de sangre y se obtiene fácilmente colocando un dedo del paciente en un sensor con forma de dedal.
La pulsioximetría sirve para evaluar el estado de la oxigenación, aunque no mide la presión de oxígeno (PaO2), ni la presión de dióxido de carbono (PaCO2) ni el pH. Por tanto, no sustituye totalmente a la gasometría en la valoración completa de los enfermos respiratorios, pero sí es una técnica muy útil por su sencillez, rapidez, fiabilidad, reproductibilidad e inocuidad. Su utilización es cada día más intensa, tanto a nivel hospitalario como en la medicina primaria y ambulatoria Sirve igualmente para realizar exploraciones puntuales como para la monitorización continua de los pacientes con insuficiencia respiratoria.
El Oximetro consta de un sensor en forma de pinza, que emite un haz de luz que se refleja en la piel del pulpejo del dedo, midiendo la cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante del paciente.Los pulsioxímetros (Oximetros) miden, en un intervalo de tiempo, la relación entre las diferencias de absorción de las luces rojas e infrarrojas. Esta relación se vincula directamente con la saturación de la oxihemoglobina. La absorción en la sangre arterial aumenta ligeramente con cada latido, lo que significa que es necesaria la presencia del pulso arterial para que el aparato reconozca alguna señal. Las longitudes de onda pueden tener alguna pequeña variación dependiendo del fabricante, pero generalmente el rojo está en el rango 630-660nm y el infrarrojo en el rango 800-940nm.
El fundamento de la pulsioximetría se basa en el hecho que el color de la sangre varía dependiendo del grado de saturación de oxígeno de la hemoglobina. Esto es debido a las propiedades ópticas del grupo hemo de la molécula de hemoglobina. La determinación de la saturación de oxígeno se mide por espectrofotometría.
Los valores normales de SaO2 oscilan entre 95% y 97%, con un rango de variación del 2%. Valores por debajo del 95% (en reposo) se asocian con situaciones patológicas y del 92-90% con insuficiencia respiratoria crónica previa.
COMO FUNCIONA:
El Oximetro se pone en cualquier dedo de las mano. Antes de colocarlo, se debe masajear el pulpejo del dedo, luego se coloca la pinza con el sensor y se espera a recibir la información en una pantalla del aparato en la que aparecerán los siguientes parámetros:
Saturación de O2(SaO2 en %)
Frecuencia cardiaca (latidos / minuto)
En algunas mujeres con las uñas pintadas, la laca puede interferir la lectura, recomendándose su retirada mediante acetona.
Permite la monitorización continua y no invasiva
Es fácil de usar y no requiere entrenamiento especial
Es fiable en el rango de 80-100% de saturación, el más común en la práctica clínica
Nos proporciona información de la frecuencia cardiaca
LIMITACIONES:
No nos informa sobre el pH ni la PaCO2
No detecta hiperoxemia
No detecta la hipoventilación
En pacientes con mala perfusión tisular puede dar datos erróneos
Aunque los aparatos actuales son muy fiables, puede haber situaciones clínicas que pueden dar lugar a lecturas erróneas, como por ejemplo:
Alteraciones de la hemoglobina (metahemoglobina y carboxihemoglobina)
Colorantes y pigmentos en la zona de lectura (uñas pintadas)
Fuentes de luz externa
Hipoperfusión periférica
Anemia severa
Aumento del pulso venoso
Algunos contrastes intravenosos: pueden interferir la luz de una longitud de onda similar a la de la hemoglobina
Referencia
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